Erikoissairaanhoidon lääkekorvauksiin muutos – vastuu siirtyy Kelalta hyvinvointialueille
Lääkekorvauskäytäntöihin tuli merkittävä muutos heinäkuun alussa, kun lääkehoidon kustannusvastuu siirtyi erikoissairaanhoidossa Kelalta hyvinvointialueille. Uudistus koskee julkisessa erikoissairaanhoidossa 1.7.2026 jälkeen aloitettavia uusia lääkehoitoja.
Heinäkuun alussa voimaan tullut lainsäädäntömuutos selkeyttää julkisen erikoissairaanhoidon ja sairausvakuutuksen välistä tyonjakoa. Jatkossa Kela ei myönnä uusia lääkekorvausoikeuksia sellaisiin hoitoihin, jotka aloitetaan ja toteutetaan julkisessa erikoissairaanhoidossa.
Muutos koskee erityisesti vaativia lääkehoitoja esimerkiksi syöpätautien, neurologian ja reumatologian aloilla. Myös kotisairaalan, palliatiivisen hoidon ja kotiin vietävän erikoissairaanhoidon lääkitykset kuuluvat uuden linjauksen piiriin. Tiedotteen mukaan tarkoituksena on siirtää lääkehoidon kustannusvastuu aiempaa selkeämmin hoitoa järjestävälle taholle eli hyvinvointialueelle.
Uudistus ei vaikuta takautuvasti potilaisiin, joille on myönnetty lääkekorvausoikeus ennen heinäkuun alkua. Heidän kohdallaan korvattavuus säilyy ennallaan. Muutos kohdistuu ainoastaan 1.7.2026 jälkeen aloitettaviin uusiin lääkehoitoihin.
Keski-Pohjanmaan hyvinvointialue Soite kertoo seuraavansa lainsäädäntömuutoksen toimeenpanoa. Johtajaylilääkäri Katja Linnavuoren mukaan muutos liittyy rahoituksen järjestämiseen, eikä se vaikuta hoidon lääketieteellisiin perusteisiin tai potilaiden oikeuteen saada tarvitsemaansa hoitoa.
Hyvinvointialueilla on jatkossa korostettu velvollisuus tunnistaa jo hoidon suunnitteluvaiheessa, kuuluuko lääkehoito julkisen erikoissairaanhoidon järjestämisvastuulle. Aiemmin osa näistä kustannuksista on voinut kohdentua Kelan maksettavaksi potilaan henkilökohtaisen korvausoikeuden kautta.